Alprostadil (prostaglandin E1, PGE1) được biết đến nhiều nhất ở hai dạng lâm sàng: một là Caverject và Caverject Impulse của Pfizer, được tiêm trực tiếp vào thể hang thông qua đường tiêm hoặc thuốc đạn đặt vào niệu đạo (muse), đặc biệt dành cho chứng rối loạn cương dương không phản ứng với các loại thuốc giống như Viagra đường uống; loại còn lại là Prostin VR tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc tiêm nhũ tương thông dụng (chẳng hạn như Keshen), hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu và ức chế kết tập tiểu cầu, được sử dụng để điều trị loét chân tay do bệnh tắc động mạch mãn tính, liệu pháp chống huyết khối sau ghép tạng và duy trì bệnh tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch ở trẻ sơ sinh.
Đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn cương dương (ED) do các vấn đề về mạch máu hoặc thần kinh, đây là yếu tố thay đổi cuộc chơi. Cho dù được tiêm qua niệu đạo hay trực tiếp vào thể hang, nó đều hoạt động cực kỳ nhanh chóng, nhanh chóng làm đầy các mô không còn sự sống trước đó bằng máu trong vòng vài phút đến hàng chục phút. Đối với những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc uống (như Viagra) hoặc bị tổn thương thần kinh do phẫu thuật tuyến tiền liệt, nó thường mang lại sự tự tin ngay lập tức; cảm giác lấy lại quyền kiểm soát thực sự rất phấn khởi. Nhược điểm khách quan
Đầu tiên, nó liên quan đến việc tiêm thể hang của dương vật. Trước khi tự mình thử, bạn cần được bác sĩ hướng dẫn hai hoặc ba lần. Tiêm nông gây bầm tím, tiêm sai vị trí gây tụ máu và chảy máu niệu đạo có thể nguy hiểm. Người dùng mới cảm thấy lo lắng trong mười lần thử đầu tiên.
Thứ hai, tỷ lệ đau do tiêm không thấp (theo báo cáo của Caaverject cao tới 30%), cảm giác như bị ong đốt, sau đó là sưng tấy.
Thứ ba, mối lo ngại lớn nhất là chứng cương dương vật-nếu sự cương cứng không giảm sau 4 giờ thì cần tiêm phenylephrine khẩn cấp. Nếu không được điều trị trong hơn 6 giờ, thể hang bắt đầu xơ hóa, dẫn đến cứng lại, cong và ngắn lại. Trong số những người sử dụng lâu dài, khoảng 10% phát triển chứng xơ hóa cục bộ hoặc độ cong nhẹ mà không thể ngăn chặn hoàn toàn bằng cách đổi bên.
Thứ tư, nó không chứa chất bảo quản kháng khuẩn (lọ{0}}liều đơn). Nó phải được sử dụng trong vòng 24 giờ kể từ khi chuẩn bị; đừng cố đóng gói lại, để trong tủ lạnh và sử dụng lại vào tuần sau.
Điều kiện bảo quản
Thuốc tiêm bột chưa pha chế có hai yêu cầu bảo quản: Lọ Cavern 20 mcg có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng (20–25 độ); Lọ 40 mcg phải được làm lạnh ở 2–8 độ từ khi sản xuất đến khi phân phối. Sau khi được vận chuyển từ hiệu thuốc, chúng có thể được bảo quản ở nhiệt độ Nhỏ hơn hoặc bằng 25 độ trong tối đa 3 tháng (dựa trên hạn sử dụng trong hướng dẫn). Edex cũng tương tự. Không làm lạnh hoặc đông lạnh các dung dịch đã chuẩn bị. Sử dụng trong vòng 24 giờ ở nhiệt độ phòng (Nhỏ hơn hoặc bằng 25 độ). Bút buồng kép Cavern Impulse{15}}, ngay cả sau khi chuẩn bị, cũng phải được bảo quản ở nhiệt độ 2–25 độ trong 24 giờ. Thuốc đạn Muse trong túi giấy bạc ban đầu của chúng nên được bảo quản ở nhiệt độ 2–8 độ. Khi lấy ra khỏi nhà thuốc, không giữ chúng ở nhiệt độ phòng quá 14 ngày. Lọ đông lạnh không thể sử dụng được. Loại bỏ bất kỳ dung dịch nào bị vẩn đục hoặc có chứa các hạt.
Các biện pháp phòng ngừa
Mũi tiêm đầu tiên phải được tiêm trong bệnh viện. Bác sĩ sẽ xác định liều khởi đầu (thường là 2,5–5 mcg, 1,25 mcg đối với chứng cương cứng do thần kinh). Không tăng liều ở nhà. Nếu sự cương cứng kéo dài hơn 1 giờ thì liều lượng quá cao.
Không quá 3 lần mỗi tuần, với khoảng thời gian lớn hơn hoặc bằng 24 giờ giữa các lần tiêm. Việc tiêm hàng ngày vào thể hang là không thể chịu đựng được.
Thay đổi bên trái và bên phải và vị trí tiêm mỗi lần. Tiêm nhiều lần vào cùng một chỗ sẽ nhanh chóng dẫn đến xơ hóa.
Bệnh phổi hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, đa u tủy, bệnh hồng cầu/tăng tiểu cầu, dương vật giả, bệnh Peronis (độ cong), hẹp niệu đạo, viêm niệu đạo cấp tính-đây là những chống chỉ định đối với ED hoặc chỉ nên được sử dụng sau khi có đánh giá của bác sĩ.
Khi sử dụng thuốc chống đông máu (warfarin, heparin), thuốc hạ huyết áp hoặc thuốc ức chế PDE5, hãy giảm liều lượng và nhờ người đi cùng để tránh ngất xỉu do huyết áp thấp. Đừng cố gắng chịu đựng việc kim bị gãy,-chóng mặt sau tiêm hoặc đau ngực.
For priapism lasting >4 tiếng, đi thẳng vào phòng cấp cứu. Đừng đợi ở nhà cho đến khi bệnh "giảm dần" vì đây là điểm duy nhất mà thuốc này có thể gây tổn thương vĩnh viễn.
Không bao giờ được pha loãng bằng rượu benzyl cho trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh (Prostin VR là một ngoại lệ, dòng đó không thuộc thẩm quyền của ED); Các vật sắc nhọn trong gia đình nên được cất giữ trong hộp đựng vật sắc nhọn, không được vứt bỏ một cách bừa bãi.
Nói tóm lại, thuốc tiêm nhãn hiệu Alprostadil là loại thuốc "hiệu quả nhất, phức tạp nhất để quản lý và rủi ro nhất" trong ba dòng điều trị ED. Nó phù hợp cho những người không đáp ứng với thuốc uống, sẵn sàng học kỹ thuật này và có thể duy trì kỷ luật cũng như tránh cương cứng quá mức. Việc coi nó như một loại thuốc kích thích tình dục bằng cách tăng liều lượng hoặc mua trực tuyến-bột PGE1 cấp nghiên cứu và tự trộn, là đánh bạc với mô dương vật. Nếu bạn thực sự cần sử dụng, hãy xin giấy giới thiệu của bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ nội khoa, tiêm mũi đầu tiên tại phòng khám và ghi lại nhật ký các lần tiêm tại nhà (liều lượng/thời gian khởi phát/thời gian giảm đau/mức độ đau). Điều này hiệu quả hơn bất kỳ hướng dẫn nào.
Chú phổ biến: phòng thí nghiệm-đã phát triển peptide alprostadil (có thương hiệu) cas: 745-65-3, Trung Quốc do phòng thí nghiệm phát triển peptide alprostadil (có thương hiệu) cas: 745-65-3 nhà sản xuất, nhà cung cấp, nhà máy
